La Dysfonction Érectile Médicament Peut Aider Les Enfants Atteints De Malformations Cardiaques
le 8 Mai 2012 — Sildenafil, aussi connu comme la dysfonction érectile médicament Viagra®, peut donner un coup de pouce à la sous-développés cœur chez les enfants et les jeunes adultes atteints de malformations cardiaques congénitales. Des chercheurs de L’Hôpital pour Enfants de Philadelphie rapport que le sildénafil considérablement amélioré échocardiographiques mesures de la fonction cardiaque chez les enfants et les jeunes adultes survivants de ventricule unique maladies du cœur des soins palliatifs.
“Bien que les chercheurs doivent évaluer les avantages cliniques sur une période plus longue avec un plus grand nombre de patients, cette constatation offre un potentiel d’avance dans la gestion des patients atteints de ces types de malformations cardiaques,” a dit l’étude de leader David J. Goldberg, MD, cardiologue pédiatrique à L’Hôpital pour Enfants de Philadelphie.
L’étude est publiée en ligne récemment dans le journal la Cardiologie Pédiatrique.
Comment l’étude a été menée
Les chercheurs ont été assignés au hasard 27 enfants et les jeunes adultes à l’Hôpital des Enfants pour recevoir soit du sildénafil ou du placebo pendant six semaines. Après six semaines d’interruption de traitement, les sujets ont été mis à l’opposé de traitement. L’équipe de recherche a utilisé les échocardiogrammes pour mesurer l’indice de performance du myocarde (MPI), un indicateur de cœur globale de capacité à pomper le sang.
Les patients dans cette étude en double aveugle, étude à court terme, qui avaient un âge moyen de 14,9 ans, avait subi une opération de Fontan dans la petite enfance, une moyenne de 11,3 ans auparavant. L’Fontan chirurgie redirige la circulation sanguine chez les patients nés avec un gravement sous-développé ventricule, l’un des coeur de deux cavités de pompage. L’opération est la troisième dans une mise en scène de la série d’interventions chirurgicales pour la vie en danger seul ventricule.
les Patients de moins en moins capables de tolérer l’exercice après un seul ventricule défaut de la chirurgie en raison de poumon des vaisseaux sanguins de la résistance à l’écoulement de sang
Bien que chirurgicales avancées au cours des 20 dernières années ont considérablement amélioré la survie pour un seul ventricule, les patients atteints de la condition de continuer à avoir une maladie de longue durée et de risque de mort prématurée. La mise en scène de chirurgies de ne pas recréer cardiaque normal de la circulation, mais au lieu de rediriger le sang qui coule dans les veines directement dans les poumons, en contournant le cœur. Toutefois, les vaisseaux sanguins dans les poumons de développer une résistance à ce sang, souvent une réduction de la capacité du patient à tolérer l’exercice.
Sildenafil réduit la résistance à l’écoulement de sang, également utilisé pour traiter l’hypertension artérielle pulmonaire
Sildenafil, ce qui réduit les vaisseaux sanguins de la résistance à l’écoulement du sang, est déjà utilisé pour traiter l’hypertension pulmonaire artérielle élevée, appuyez sur dans les poumons, les vaisseaux), ainsi que la dysfonction érectile. Parce que le sildénafil a également montré des résultats prometteurs en tant que traitement pour les adultes atteints d’insuffisance cardiaque, de l’Hôpital des Enfants, les chercheurs étudient si elle peut bénéficier les jeunes patients atteints de certains types de maladie cardiaque congénitale.
La présente étude fait partie d’un vaste essai clinique de phase 2 à L’Hôpital pour Enfants de Philadelphie, le Sildénafil Après l’Opération de Fontan (SAFO) du procès. Une étude précédente de la même équipe de recherche, publié en Mars 2011, a constaté des améliorations dans la performance de l’exercice, tel que mesuré par le ventilateur de l’efficacité, chez les enfants et les jeunes adultes avec un seul ventricule maladie qui ont pris le sildénafil par rapport à ceux qui ont pris le placebo.
la Première étude à montrer sildénafil améliore échocardiographiques de mesures de la performance ventriculaire chez les enfants atteints de ventricule unique
L’étude actuelle a été la première à montrer que le sildénafil l’amélioration de l’échocardiographie mesures de la performance ventriculaire chez les enfants et les jeunes adultes avec un seul ventricule de la physiologie. Les mécanismes biologiques qui affectent ventriculaire performances ne sont pas entièrement compris, dit Goldberg, mais il a noté que les études chez les autres patients atteints de la maladie de coeur suggèrent que l’inhibition de l’niveaux anormalement élevés de l’enzyme phosphodiestérase E5 (PDE5) peut produire les avantages physiologiques vu dans le seul ventricule patients.
autres travaux de recherche nécessaires pour déterminer si l’amélioration de la performance ventriculaire sera à long terme
Goldberg a averti qu’il faudrait poursuivre les recherches pour déterminer si l’observé des améliorations dans ventriculaire performance persistent au-delà du court terme, et si elles fournissent des informations claires de la qualité de vie. “Si le sildenafil est sûr que sur le moyen et long terme, et si elle produit durable des améliorations fonctionnelles, les patients avec un seul ventricule cardiaque maladie pourrait avoir leur premier efficaces de traitement à long terme,” at-il ajouté.
à Propos les auteurs de l’étude et de financement
Goldberg co-auteurs ont été Anita L. Szwast, MD, Michael G. McBride, PhD, Nicole Mirarchi, MA, Brian D. Hanna, MD, PhD, Gil Wernovsky, MD, et Jack Rychik, MD, tous de l’Hôpital des Enfants; Benjamin français, PhD, de la Perelman School of Medicine de l’Université de Pennsylvanie; et Bradley S. Marino, MD, MSCE, de Cincinnati children’s Hospital Medical Center.
des Subventions de la Marque H. et Blanche M. Harrington de la Fondation et de Grand Cœur, de Petits Cœurs fourni le financement pour cette étude. En outre, Goldberg a reçu le soutien d’un des Instituts Nationaux de la Santé de la subvention.