Faire Le Glaucome, La Dysfonction Érectile Ont Une Cause Commune?

le 7 février 2012 — les Hommes atteints de dysfonction érectile (ED) ont près de 3 fois plus de risque aussi d’avoir un glaucome à angle ouvert (BVG) que les hommes avec une fonction érectile normale, le rapport des chercheurs de Taiwan dans un article publié dans le numéro de janvier de l’Ophtalmologie.

Une étude cas-témoin correspondant 4605 hommes atteints de dysfonction érectile avec 5 contrôle de patients chaque a montré que, après ajustement pour les facteurs de confusion potentiels, les hommes avec ED avait un odds ratio (or) pour un diagnostic préalable du BVG de 2,85 (95% intervalle de confiance [IC], 2.10 – 4.07), écrire Shiu-Dong, Chung, MD, de la Division d’Urologie à l’Extrême est à l’Hôpital Memorial à Taipei, Taiwan, et ses collègues.

« Nos résultats suggèrent que des études prospectives devraient être entrepris pour élaborer des lignes directrices cliniques pour l’évaluation simultanée ou ultérieure ED dans BVG patients », écrivent-ils.

les mécanismes Pathologiques communs à ED et BVG peut inclure les composants du syndrome métabolique (hypertension artérielle, diminution de la sensibilité à l’insuline, de la dyslipidémie, obésité) et de leurs effets sur inflammatoire, vasculaire, et des anomalies endocriniennes, les auteurs suggèrent.

Un urologue qui n’était pas impliqué dans l’étude dit Medscape Medical News que les résultats impliquent BVG comme un potentiel sentinelle symptôme de la maladie vasculaire chez les hommes atteints de dysfonction érectile.

« Parfois, des hommes sans symptômes cardiovasculaires, mais vous devez les regarder et être préoccupé de ce que la dysfonction érectile est un symptôme précoce de risque pour les maladies cardiovasculaires telles que les maladies coronariennes, le syndrome métabolique, le diabète sucré, l’hypertension, l’ensemble de 9 mètres. Maintenant ajouter à cette liste serait la préoccupation que les hommes atteints de dysfonction érectile peut aussi avoir une incidence plus élevée de glaucome à angle ouvert », a déclaré Joseph F. Harryhill, MD, professeur adjoint de la chirurgie à la Division d’Urologie à l’Université de Pennsylvania School of Medicine à Philadelphie.

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L’étude suggère que le BVG et ED semblent avoir un mécanisme commun de la dysfonction endothéliale liées à la production d’oxyde nitrique.

Pour leur étude, les chercheurs ont dessiné sur les données longitudinales de l’assurance maladie une base de données pour identifier 4605 les hommes âgés de plus de 40 ans, qui a nouvellement diagnostiqués ED (Classification Internationale des Maladies, Neuvième Révision, Modification Clinique, code 607.84), ainsi que 23,025 de contrôle de patients (5 pour chaque cas d’un patient). Le contrôle des patients n’avaient pas de diagnostic de psychogène ou organiques ED, et ont été appariés aux cas de patients par groupe d’âge et la date d’index.

BVG cas, les patients ont été identifiés comme ceux des patients avec un BVG code de diagnostic (365.1 ou 365.11) effectuée avant l’indice ED date qui avait été prescrit actualité antiglaucoma médicaments.

Un diagnostic de l’OAG a été trouvé dans 53 cas des patients (1,1%) et 84 patients témoins (0.4%). En covariable analyse ajustement pour l’âge, le revenu, l’emplacement géographique, le syndrome métabolique et les composants, ED était significativement associée à une hyperlipidémie (ajusté OU, À 1,43; IC à 95%, 1.32 – 1.55), le diabète (or ajusté, DE 1,33; IC à 95%, de 1,23 – 1.45), l’hypertension (or ajusté, 1.70; IC à 95%, 1.58 – 1.83), et de la maladie coronarienne (or ajusté, DE 1,23; IC à 95% de 1,13 à 1,34; tous les P < .001).

« À notre connaissance, cette étude est la première à documenter l’association entre l’ED et de l’OAG, basée sur une population de base de données. Cette constatation suggère qu’il peut y avoir un mécanisme commun de la maladie de l’érection et de l’OAG, ce qui n’est pas entièrement expliquée par les variables incluses dans la logistique multiple modèle, » les auteurs écrivent.

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Ils notent que l’hyperglycémie et la résistance à l’insuline, de 2 principaux composants du syndrome métabolique, peut provoquer une inflammation chronique qui à son tour peut endommager les endothéliums vasculaires et conduire à l’athérosclérose. L’inflammation chronique a également été lié à un glaucome dans de récentes études, ils notent.

le Dr Harryhill a dit que lui et ses collègues ne demandent pas systématiquement aux patients atteints de dysfonction érectile qu’ils ont été diagnostiqués avec le BVG ou de la pression intraoculaire élevée, mais qu’ils sont toujours en état d’alerte pour les autres signes du potentiel de la maladie vasculaire chez ces patients.

« Si cette recherche casseroles et il s’avère qu’il existe un lien fort entre ces 2 conditions, peut-être qu’on devrait dire aux patients qu’ils ont un risque accru d’avoir ce problème et ont leur des pressions intra-oculaire cochée, » at-il dit.

Les auteurs et le Dr Harryhill ont pas révélé pertinent de relations financières.